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Mise place d'un parcours diagnostique sur un territoire de santé pour favoriser le dépistage et le diagnostic précoce : Equipe Territoriale d'Appui au diagnostic d'autisme ETADA




En lien avec le plan autisme 2013-2017*, l'ARS de Haute-Normandie** a confié au CRAHN la mission de développer et organiser sur le territoire de santé du Havre un parcours diagnostique clairement défini, du dépistage au diagnostic de 3ème ligne.

Etapes du déroulement du projet :

Etape 1 : L'UFIR du CRAHN en collaboration avec l'ARS de HN a cherché à identifier puis développer un partenariat avec une équipe havraise : sélection d'une équipe sanitaire, explications des enjeux du projets , recherche d'un équilibre partenarial sanitaire/médico-social, structuration de l aréponse au projet, etc.
Missions de l'équipe sanitaire : procédures diagnostiques;
Missions de l'équipe médico-sociale (SESSAD spécialisés): accompagnement post diagnostic, liens avec les prises en charge.

Etape 2 : Formation de l'équipe sanitaire :
1- Formation théorique  : par l'UFIR du CRAHN (Ex recommandations de l'HAS, travail sur des supportsvidéos de l'U.E. du CRAHN); complétée par des formations délivrées par des organismes nationaux. (Ex "stratégies éducatives", PEP3, etc)
2- Formation pratique : par l'UE du CRAHN, "accompagner le changement de pratiques" par des journées d'immersion  "particularités de fonctionnement d'une UE" et réalisation conjointe d'évaluations au CRAHN.

Etape 3 : "Supervision à l'ouverture de l'ETADA
- Synthèses et/ou évaluations conjointes(par l'UFIR du CRAHN) à l'ETADA;
- Développement du partenariat entre les deux UE (2ème et 3ème lignes, rencontres d'harmonisation, staff  de télémédecine, etc...

Primo-analyse du déroulement du projet :


Bénéfices

-Parcours diagnostiques plus visible pour les familles et les professionnels,
-Augmentation des diagnostis dits de proximité,
-Amélioration de la diffusion du socle de connaisances et des recommandations de l'HAS en matière d'autisme

 
      Inquiétudes

- Diagnostic des formes dites légères (quel repérage,, quel niveau d'entrée, etc...),
-possibilité d'allongement de certains parcours car plus d'étapes,
Suivi de l'ensemble des demandes

Passage d'un niveau à l'autre à expérimenter 
         
         
Atouts de ce projet

-Equipe locale ayant préalablement expérimenté l'utilisation de certains outils et méthodes recommandées par l'HAS;
-Partenariat préexistant (contexte historique local);
Action encadrée par une lettre de mission de l'ARS,
-Rencontres régulières : CRAHN/ETADA,  CRAHN/ARS, ATADA/ARS, CRAHN/ETADA/ARS
     

 Difficultés de ce projet

-Les contraintes budgétaires, malgré la politique nationale, et les volontés régionales
-Absence de dispositif expérimental identique pour les adultes

Quel contrôle de l'amélioration de la qualité de la filière diagnostique et de l'articulation en amont (repérage) et en aval (interventions)?

 

Diagnostic de 3ème ligne
Unité d'évaluation du CRA
  Niveau régional
     
Diagnostic de 2ème ligne
Equipe Territoriale d'Appui au diagnostic de l'Autisme
  Niveau territoires de santé
     
Diagnostic de 1ère ligne
Equipes de CMP, CMPP, CAMSP, Libéraux
  Niveau local
     
Repérage
PMI, Médecine générale, pédiatrie, Education Nationale, etc...
   Niveau local

 

 

Adresse :

ETADA

Rue de Pablo Picasso

76600 LE HAVRE

Tel : 02 35 49 65 28

 

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